政策园地-青岛大学附属心血管病医院

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【政策园地】职工医保个人账户可以共济使用啦！

1.什么是医保个人账户家庭共济？是指职工医保个人账户里的钱，可以给参保人近亲属共济使用。2.共济账户谁能使用？目前，一名青岛职工参保人的医保个人账户，可以同时绑定多名山东省内参保的近亲属，包括：配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、，均可以共济使用。3.共济账户如何绑定？微信关注“青岛医疗保障”，微信公众号-掌上办.我的医保-医保个账-个账家庭共济绑定，填写相关信息提...

2024/11/08>
【政策园地】医保的实际报销比例到底是怎么算出来的？

一直以来，我们在服务窗口听见了不少类似这样的疑问：“怎么我的实际报销比例只有这么一点？政策不是规定可以报销到93％吗？怎么我算着只有70％呢？”“我这次实际报销比例根本没达到政策规定的报销比例！到底咋回事！” 提出这个问题的参保人，实际上是还没有弄清楚政策规定的报销比例究竟是怎么算的。接下来，就让我们来为您答疑解惑吧！政策规定报销比例≠实际报销比例首先，有一个非常重要的概念需要参保人搞清楚。我们的医...

2024/11/07>
免排队！秒结算！“医保移动支付”政策早知道！

缴费麻烦，来回跑？窗口缴费人员太多，排队长？忘带医保卡，无法使用个人卡金？为方便群众就医，青岛大学附属心血管病"医保移动支付"支持青岛市参保人进行本人新职工门诊统筹、门诊慢特病、自费结算，支持医保报销、个人卡金、支付宝任意组合方式结算。医师开具处方后，无需前往人工窗口，可通过诊室支付宝扫码自助完成医保结算报销。既免去了排队麻烦，又可以优先使用医保卡金支付，让患者就医体验明显提升！温馨提示1、因涉及...

2024/03/15>
有问有答 | 什么情况下急诊抢救费用可以纳入住院费统筹支付？

我市参保职工马先生因工作所需常驻济南，已办理了长期异地备案，前几天因突发疾病在济南的一家三级医院急诊治疗，因为暂时没有床位一直在急诊留观。目前急诊产生的费用都是自费的，这笔费用还能报销吗？答：这笔费用可以报销。根据我市社会医疗保险政策规定，参保人员急诊抢救后转住院治疗的、急诊抢救无效死亡的、急诊连续留观超过24小时的，其急诊抢救的医疗费用合并到住院医疗费用结算。注：1、参保人员符合规定的急诊抢救医...

2023/10/09>
有问有答 | 职工医保普通门诊统筹和门诊慢特病待遇是否有冲突？

我市参保职工王先生最近刚申请了“高血压伴并发症”门诊慢特病资格，定点在一家基层医疗机构，但他不明白普通门诊和门诊慢特病就医流程。如果门诊统筹定点和门诊慢特病定点不在同一家机构的话，会有影响吗？门诊统筹和门诊慢特病可以定点在同一家医疗机构吗？答：不会有影响。如果参保人已经有门诊慢特病签约的医疗机构，门诊统筹可以签约同一家或不同的医疗机构。职工医保普通门诊统筹单独计算限额、单独报销，和门诊慢特病门...

2023/10/09>
医保知识 | 青岛参保人住院和门诊慢特病异地就医报销政策如何规定？

青岛参保人住院和门诊慢特病异地就医报销政策如何规定？答答我市参保人异地联网结算医疗费用，按照就医地报销范围（医保“三个目录”），以及参保地（我市）报销政策执行。回我市手工报销的参保人，仍执行我市医保“三个目录”及报销政策。“异地长期居住人员”省内、跨省住院和门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例。备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费，执行临时外出就医报销政策。 “...

2023/10/09>

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