假期是心脑血管疾病的高发期。聚会应酬、作息紊乱、情绪波动以及气温变化,都可能成为诱发心肌梗死、脑卒中等急症的“导火索”。心血管疾病发病凶险、进展极快,黄金救治时间仅有 120 分钟,掌握正确的识别和急救方法,能极大降低猝死风险。掌握正确的急救知识,抓住黄金抢救时间,是守护家人健康的关键。
一、 识别危险信号:FAST原则与胸痛预警
1. 脑卒中(中风)识别——“FAST”原则
(1)F (Face) 面部:观察嘴角是否歪斜,伸舌是否偏斜。
(2)A (Arm) 手臂:平举双臂,看是否有一侧无力下垂或麻木。
(3)S (Speech) 语言:听说话是否含糊不清,能否理解他人指令。
(4)T (Time) 时间:一旦出现上述任一症状,立即拨打120,记录发病时间。
2. 急性心肌梗死识别
(1)典型症状:胸骨后压榨性疼痛、闷痛,持续超过15分钟不缓解。
(2)放射痛:疼痛可能放射至左肩、后背、下颌、牙齿或胃部。
(3)伴随症状:大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感、呼吸困难、心慌恐惧。
(4)注意:部分患者(尤其是老年人或糖尿病患者)可能无典型胸痛,仅表现为极度乏力、头晕或胃痛,切勿忽视。
二、 紧急应对措施:做对这几步
1. 立即停止活动,保持静卧
让患者立即停止一切活动,就地休息。体位选择:
(1)若意识清醒、血压正常:可采取半卧位或舒适坐位,减少回心血量,减轻心脏负担。
(2)若意识不清或呕吐:必须将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
(3)若怀疑主动脉夹层(撕裂样剧痛):严禁搬动,绝对平卧制动。
2. 迅速拨打120急救电话
(1)清晰告知调度员:具体地址、患者症状、年龄、既往病史。
(2)保持电话畅通,听从调度员指导。
(3)切记:不要自行驾车送医,以免途中病情恶化无法处理;不要因犹豫而延误“黄金120分钟”。
3. 谨慎用药,切勿盲目
(1)硝酸甘油/速效救心丸:仅在确诊冠心病且血压不低的情况下,可舌下含服。若含服1-2次(间隔5分钟)无效,或出现头晕、面色苍白,应立即停药并等待急救。
(2)阿司匹林:若高度怀疑心肌梗死且无出血倾向、无过敏史,可嚼服300mg阿司匹林。但若无法排除主动脉夹层或脑出血,严禁随意服用抗栓药物。
禁忌:意识不清者禁止喂水喂药,以防窒息。
4. 心肺复苏(CPR)与AED使用
若患者突然倒地、意识丧失、呼吸停止或呈濒死喘息状,立即判断为心搏骤停。立即实施CPR:
(1)位置:两乳头连线中点。
(2)手法:双手交叠,掌根用力,手臂伸直,垂直按压。
(3)深度与频率:深度5-6厘米,频率100-120次/分。
(4)比例:30次按压配合2次人工呼吸(若未受过训练,可仅进行持续胸外按压)。
(5)使用AED:若有自动体外除颤器(AED),立即开机,按照语音提示操作。电击后立即继续CPR。
三、 常见急救误区:千万别踩坑
1.用力摇晃、拍打患者、喂水喂饭,容易引发呛咳、窒息,加重病情;
2.忍痛硬扛、觉得休息一下就好,心肌梗死不会自愈,拖延会导致心肌不可逆坏死;
3.盲目含服速效救心丸、乱吃药,不对症用药会耽误救治;
4.自行驾车送医,路途颠簸、堵车会错过黄金救治时间。
核心提示:时间就是心肌,时间就是生命。面对心血管急症,最正确的做法是“早识别、早呼救、早救治”,切勿盲目自救或拖延观望。