健康科普专栏二十八|| 速效救心丸和硝酸甘油片的使用及区别-青岛大学附属心血管病医院

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健康科普专栏二十八|| 速效救心丸和硝酸甘油片的使用及区别

时间：2024-09-27 点击：

速效救心丸和硝酸甘油一般都用于冠心病、心绞痛发作时的急救治疗，但是对于在冠心病、心绞痛发作时，没有禁忌证的患者，要首先硝酸甘油，因为硝酸甘油扩张冠状血管、改善心肌供血的效果比较确切，且起效时间很快。

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要注意， 有青光眼或脑血管瘤，或是平时血压较低等症状的患者，一般不建议含服硝酸甘油，对于这样的患者可以含服速效救心丸。无论是速效救心丸还是硝酸甘油，如果在含服之后症状没有缓解或者是缓解的不明显，都一定要及时就医，患者可能发生了心肌梗死等严重疾病。

硝酸甘油和速效救心丸的区别主要在于药物分类不同、主要成分不同、作用部位不同、起效时间不同、适应症不同、禁忌症以及贮存方法不同。

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1、药物分类不同： 硝酸甘油是化学制剂，属于西药，而速效救心丸为中药制剂，两者的药物分类是不同的。

2、主要成分不同： 硝酸甘油的主要成分是硝酸甘油，而速效救心丸是由川芎和冰片等物质组合而成，两者之间的成分是不一样的。

3、作用部位不同： 硝酸甘油除了可以作用于外周血管，直接松弛血管平滑肌，使外周血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，从而减轻心脏负荷外，还可以直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的供血。速效救心丸主要是改善心脏本身的微循环。

4、起效时间不同： 舌下含服硝酸甘油的起效时间比服用速效救心丸的起效时间要快，舌下含服硝酸甘油一般在2-3分钟后即可发挥作用，而速效救心丸通常在5-10分钟之后才能够起效。

5、适应症不同： 硝酸甘油除了可以用来治疗冠心病、心绞痛外，还可以用来预防心脑血管疾病，降低血压，同时对充血性心力衰竭也有一定的治疗效果。临床上出现血压升高、心悸、呼吸困难等情况后，可以在医生的指导下使用硝酸甘油治疗。而速效救心丸有行气活血、祛瘀止痛的作用，临床上可以用来治疗气滞血瘀引起的冠心病、心绞痛等重的疾病。

6、禁忌症不同： 硝酸甘油禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。速效救心丸禁用于对本品过敏者及妊娠期妇女。

7、贮存方法不同： 硝酸甘油贮存应遮光、密封、阴凉处保存、禁止贴身存放已开封的硝酸甘油每6个月更换一次。速效救心丸应密封置阴凉干燥处保存。

供稿: 药剂科邹平

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