做过磁共振(MRI)检查的人都知道,检查前医生会嘱咐将体外金属物都摘除才能进入检查室,并且会询问体内是否植入过金属;那么问题来了:装了心脏支架的人,还能做核磁共振检查吗?
什么是核磁共振?
磁共振成像(简称MRI)是一种基于原子核磁偶极矩的生物成像技术,其基本原理是,磁共振仪器产生的强大磁场,使人体组织器官细胞内的氢原子核发生了共振的现象,把这种现象的轨迹记录下来进行处理和成像,可以得到反映人体内部结构和功能的信息。MRI是疾病诊断、疗效评估及疾病转归预测的重要手段之一。
为什么不能携带金属物品?
由于检查机房里面的磁场巨大,金属物会干扰磁场,影响图像质量;患者佩戴金属物品也可能在强大磁场作用下产生物品移位,进而对患者安全及设备造成极大隐患。为了避免这种干扰,也避免对磁共振设备和人体产生伤害,进入MRI检查室前,需确认体外及体内没有金属物品。
心脏血管植入金属支架后,能否进行MRI检查?
大部分人认为装了支架的患者不能进行核磁共振检查是因为以下两点:一是支架的材质都是金属,核磁共振设备会对金属产生吸附性,检查过程中会导致支架移位变形;二是金属支架在磁场下会发热,伤害血管。
其实支架材质决定了做MRI的安全性。目前临床上占主导地位的心脏支架是316L低碳不锈钢和镍钛合金,这些支架都是无磁性或者弱磁性的,移位或变形的可能性极小。至于发热,其实人体的血液流动就会带走部分热量,轻微升温对支架的影响可以忽略不计。因此,大部分心脏金属支架行磁共振检查是安全的。
《磁共振成像安全管理中国专家共识(2017)》及美国心脏协会专家共识指出,几乎所有市面上冠状动脉支架产品在MRI检查时都是安全的,可在≤3.0T的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
综上所述,无磁性的支架可以立即行MRI检查;弱磁性的支架一般在6周~8可以周以后做MRI检查;绝大多数装了心脏支架的患者是可以行MRI检查的,不必过分担心。